Состояние после лактации (постлактационный птоз и гипомастия)

Состояние после сильного похудания

Тубулярность молочных желёз

Выраженная асимметрия молочных желез

Гигантомастия

• Хронические и острые заболевания молочных желез

  Хронические и острые заболевания сердечно-сосудистой системы

  Хронические и острые заболевания бронхолегочной системы

  Хронические и острые инфекционные заболевания

  Аутоиммунные заболевания и болезни соединительной ткани

  Нарушенная свертываемость крови

  Сахарный диабет и другие эндокринные патологии

  Хронические и острые заболевания других систем органов

  Онкологические заболевания

  Беременность

  Незавершенная лактация (от момента завершения лактации до операции должно пройти не менее 6 месяцев)

  Возраст до 18 лет

  Психиатрические заболевания, хронические неврозы, дисморфофобия, дисморфомания

Операция Периареолярная мастопексия (подтяжка вокруг ареолы)

Операция проводится под общей анестезией (наркозом). После индукции наркоза проводится подготовка операционного поля. Операция начинается с 2 разрезов кожи в форме окружности или эллипса: один – внутри ареолы (при необходимости уменьшить диаметр ареолы), второй – вокруг ареолы на расстоянии не более 2-3 см от ее края. Участок кожи между наружным и внутренним разрезами деэпидермизируется (убирается поверхностный слой). Далее при необходимости производится установка импланта (см. описание операции «увеличивающая маммопластика») – в таком случае, операция уже называется «увеличивающая маммопластика с периареолярной мастопексией». Далее происходит ушивание кожной раны по слоям и сопоставление наружного и внутреннего разреза, учитывая их геометрию. Поскольку наружный разрез всегда оказывается большей длинны, чем внутренний, то крайне важно учитывать способность кожи данной области к сокращению. Именно поэтому нельзя делать слишком объёмную подтяжку кожи вокруг ареолы – при избыточном удалении кожа не сократится и сформирует складки, которые не разгладятся со временем и будут сильно заметны даже спустя много лет после операции. Все швы в глубоких слоях обычно рассасывающиеся, на коже швы могут быть нерассасывающиеся и требуют снятия на сроке от 3 до 14 дней. Операция завершается фиксацией области молочных желез посредством специального компрессионного белья.

Операция циркумвертикальная мастопексия (подтяжка со швом вокруг ареолы и вертикальным компонентом книзу от ареолы)

Операция проводится под общей анестезией (наркозом). После индукции наркоза проводится подготовка операционного поля. Операция начинается с 2 разрезов кожи в форме окружности или эллипса: один – внутри ареолы (при необходимости уменьшить диаметр ареолы), второй – в виде эллипса вокруг ареолы со сдвигом вниз. Участок кожи и иногда небольшой участок провисшей железы в нижнем склоне иссекаются. Далее при необходимости производится установка импланта (см. описание операции «увеличивающая маммопластика») – в таком случае, операция уже называется «увеличивающая маммопластика с циркумвертикальной мастопексией». Далее происходит ушивание кожной раны по слоям и сопоставление наружного и внутреннего разреза, учитывая их геометрию. Поскольку наружный разрез всегда оказывается гораздо большей длинны, чем внутренний, то его нижняя часть сшивается сама на себя и формирует вертикальный компонент рубца. Данный способ не позволяет укоротить сильно растянутый нижний склон железы, поэтому при наличии птоза 3-4 степени по модифицированной шкале Regnault, показана классическая мастопексия. Все швы в глубоких слоях обычно рассасывающиеся, на коже швы могут быть нерассасывающиеся и требуют снятия на сроке от 3 до 14 дней. Операция завершается фиксацией области молочных желез посредством специального компрессионного белья.

Операция классическая мастопексия (подтяжка со швом вокруг ареолы, вертикальным компонентом и горизонтальным компонентом, «якорная мастопексия»)

Операция проводится под общей анестезией (наркозом). После индукции наркоза проводится подготовка операционного поля. Операция начинается с разрезов по предварительной разметке. Участок кожи и иногда небольшой участок провисшей железы в нижнем склоне иссекаются. Производится поднятие и фиксация складки молочной железы в более высоком положении. Далее при необходимости производится установка импланта (см. описание операции «увеличивающая маммопластика») – в таком случае, операция уже называется «классическая мастопексия с увеличивающей маммопластикой». Далее происходит ушивание кожной раны по слоям, таким образом, что шов после операции будет располагаться вокруг ареолы, вертикально вниз от ареолы до складки и горизонтально в складке. Данный способ позволяет поднять молочную железу и ее складку при птозе самых высоких степеней, а широкий доступ позволяет работать с асимметриями железы по обьему. Все швы в глубоких слоях обычно рассасывающиеся, на коже швы могут быть нерассасывающиеся и требуют снятия на сроке от 3 до 14 дней. Операция завершается фиксацией области молочных желез посредством специального компрессионного белья.

• • Ношение гипсовой повязки после операции — 7-10 дней по назначению врача.

• • Отеки и синяки в области носа и нижних век — в среднем до 7-10 дней. После снятия гипса возможно использование макияжа.

• • Обезболивание после операции в основном не требуется, т.к. болевой синдром после ринопластики невыраженный.

• • Вернуться к работе можно через 3 дня после операции, если работа не связана с физическими нагрузками и общением с людьми.

• • Физические нагрузки и подьем тяжестей рекомендуется ограничить на срок до 3 недель после операции.

• • Запрещается ношение тяжелых очков в течение месяца после снятия гипса.

• • Тепловые процедуры (баня, сауна, солярий) рекомендуется ограничить на срок до месяца после операции.