Грудным имплантом называют имплант в виде плотной защитной оболочки, в которой присутствует специальный наполнитель. Эндопротезы не только увеличивают размеры молочных желез, но и вызывают изменение их формы, обеспечивают возвращение утраченного объёма и даже немного приподнимают грудь (речь идёт об эффекте «пуш-ап»). 

В реконструктивной практике грудные импланты применяют с целью восстановить молочные железы у женщин, если болезни груди вызвали необходимость частичной или полной мастэктомии.

Как выбрать лучшие импланты

Подбор вида и размера имплантов осуществляется во время предоперационных консультаций с пластическим хирургом. При выборе лучшего импланта врач исходит из природных размеров, формы и плотности молочных желез. Также оцениваются площадь, которую имплант будет занимать на грудной клетке, толщина дермы и подкожно-жировой прослойки, рост и вес. Врач обычно не настаивает на том, чтобы использовался конкретный эндопротез. Хирург дает рекомендации, а также информацию о достоинствах и недостатках того или иного импланта, форме и размерах груди после операционного вмешательства и т.п.

Форма имплантов

Все импланты имеют ту или иную постоянную форму, поддерживаемую оболочкой.

— Использование круглых имплантов необходимо для создания более наполненного верхнего склона груди. Они хорошо подходят, если произошла деформация груди, причинами которой могут быть похудение, беременность или возрастные изменения.

— Применение каплевидных (анатомических) имплантов создаёт натуральный эффект в случаях, когда  своей железы совсем мало, поскольку в таком случае они навязывают форму груди. Часто их используют молодые девушки, у которых соевой собственный размер не превышает 1 и не наблюдается обвисание.

Наполнение имплантов

Существует пять видов наполнения эндопротезов груди. Однако лишь два из них одобрены FDA (американской организацией по контролю медикаментов и продуктов питания) – речь идёт о силиконе и солевом растворе. В России в основном используется силиконовый наполнитель. 

Солевое наполнение (для справки) 

— Вещество для наполнения солевых (салиновых) имплантов – физиологический раствор, т. е. хлорид натрия.

— Солевые импланты снабжены специальным клапаном, с помощью которого происходит введение физраствора. Для установки заполняемой оболочки требуется операция.

Преимущества солевых имплантов:

—  Возможность проведение операции посредством небольшого разреза;

—  При повреждении оболочки физраствор просто рассысывается организмом, оставляя только оболочку.

Недостатки солевых имплантов груди: 

— Со временем физиологический раствор все же просачивается через оболочку и импланты постепенно уменьшаются в объёме;

— При недостаточном наполнении начинается «бульканье»;

— Меньшая прочность по сравнению с другими видами имплантов.

Силиконовое наполнение груди

Особенность таких эндопротезов в том, что в них изначально присутствует заполнение – силиконовый (когезивный, т.е. липнущий сам к себе) гель.
Этот вид имплантов наиболее хорошо изучен специалистами из FDA. Их качество и безопасность строго контролируются.
У каждого производителя есть своя система, классифицирующая силиконовые импланты по плотности наполняющего их вещества.

Преимущества силиконовых наполнителей груди:

структура, напоминающая ткани молочных желез, делает эндопротез почти неотличимым от натуральной груди
если эндопротез повреждается, гель не меняет своё местоположение.

Недостатки силиконовых наполнителей:

— Установка требует немного большего разреза (4,5 см вместо 3,5 см), чем при введении солевого наполнителя;
повреждения силиконовых имплантов встречаются редко и трудно обнаруживаются, часто происходят без видимых симптомов, поэтому женщине рекомендуется проходить МРТ каждые два года.

— Гидрогелевое наполнение (биоимпланты)
В данном случае роль наполнителя играет природный полимер. Такой имплант безопасен, поскольку любое повреждение приводит к тому, что наполнитель разлагается с образованием глюкозы, диоксида углерода и воды, что не причиняет никакого вреда организму.

Преимущества биоимплантов:

Если оболочка повреждена, наполнитель остаётся безвредным для здоровья и покидает организм естественным образом.
Недостаток биоимплатнов в том, что они не сертифицированы FDA, а значит не подвергаются строгому контролю качества и безопасности.
Также недостатком является постепенное просачивание геля и сдуваетесь импланта с годами, как это происходит с салиновыми имплантами.

Силикатное наполнение (B-Lite)

— В качестве наполнителя здесь выступают высоко-когезивный силиконовый гель с микросферами из боросиликата.

— Применение микросфер позволяет уменьшить массу импланта на 30%.

Преимущества имплантов B-light:

— Минимизирующая обвисание лёгкость (снижение веса на 30% по сравнению с другими наполнителями по информации фирмы-производителя Polytech);

— Возможность устанавливать эндопротезы больших размеров. 

Недостаток состоит в том, что силикатное наполнение изобретено совсем недавно. Отсутствуют данные об эффектах, которые оно может демонстрировать спустя десятилетие после инсталляции импланта.

По некоторым данным, облегчённые импланты чаще других приводят к синдрому «болезни грудных имплантов»: чувство дискомфорта и «ощущения имплантов» и других симптомы, связанные с наличием имплантов, в то в время как в норме, грудные импланты никак не ощущаются пациентом.

Какую текстуру выбрать и Какими бывают эндопротезы на ощупь?

По текстуре, которой обладает оболочка. Различают текстурированные, микротекстурированные и гладкие импланты.

Для текстурированных эндопротезов характерны пористость и шероховатость.
Это даёт следующие преимущества:

?? Хорошую фиксацию,

?? Низкую подвижность имплантов;

?? Более низкую вероятность возникновения капсулярной контрактуры.

Недостатки текстурированных имплантов:

Имеют повышенную жёсткость.
Большая частота микротравм соединительно-тканной капсулы вокруг импланта при грубой текстуре — большее количество сером (скоплений лимфы в полости вокруг имплантов)
Края импланта больше прощупываются.
Гладкие импланты имеют ровную гладкую поверхность.
Преимущество таких эндопротезов – мягкость, делающая их неотличимыми от натуральной ткани. 

Недостатки:

Повышенная подвижность и большая вероятность смещения имплантов.
Повышенный риск капсулярной контрактуры.

См. фотографии до и после операции по увеличению груди.

Размеры эндопротезов

Величину (объём) имплантов измеряют миллилитрами. 100-150 миллилитров приблизительно соответствуют первому размеру.
Объём оказывает влияние на величину диаметра импланта и выпуклость его профиля. Профили бывают трёх видов:

— высокие, с наибольшей выпуклостью напоминающей полусферу;

— средние, выглядящие менее выпуклую полусферу;

— низкие, самые уплощённые. 

Импланты Motiva

Motiva – один из наиболее популярных брендов эндопротезов. Импланты Мотива имеют наиболее сбалансированные характеристики. Кроме круглых и анатомических форм Motiva предлагает свою уникальную разработку Ergonomix, которая по сути является промежуточным вариантом — это импланты с круглым основанием и анатомическим профилем, благодаря силиконовому гелю принимающему анатомическую или круглую форму в зависимости от направления гравитации. Стоя эти импланты больше каплевидные, лёжа они больше круглые. Поверхность имплантов Мотива микротекстурированная, что позволяет избежать недостатков как жестко текстурированных имплантов, так и совсем гладких имплантов, сохранив их преимущества.

Интересные факты
Впервые хирургическое вмешательство с целью увеличить грудь провели в 1889 году. В качестве наполнителя использовался жидкий парафин.
При последующих операциях имело место применение самых неожиданных материалов: стеклянных шаров, шерсти, каучука, слоновой кости и т.д. Лишь в 1961 году была завершена разработка первых силиконовых имплантов.

Уже более 50 лет грудные импланты помогают пластическим хирургам создавать произведения искусства из человеческой анатомии.